Jag får hela tiden samma fråga om och om igen ; är detta utbrott av apkoppor ett verkligt hot, eller är detta ytterligare ett fall av överskattade och beväpnade folkhälsomeddelanden? Jag kommer att spara mitt svar på denna fråga till slutet av den här artikeln och istället fokusera på vad apkoppor är, arten och egenskaperna hos den associerade sjukdomen, vad vi vet och inte vet.
Monkeypoxviruset, som har sitt ursprung i olika regioner i Afrika, är besläktat med smittkoppor (Variola), som båda är medlemmar av släktet Orthopoxvirus . Det är dock viktigt att förstå att Variola (stora eller mindre) är den virusart som är ansvarig för den värsta mänskliga sjukdomen orsakad av Orthopoxvirus. Kokoppor, hästkoppor och kamelkoppor är till exempel också medlemmar av detta släkte, varav är det inget stort hälsohot för människor, och en av dem (Kokoppor) har till och med (historiskt) använts som ett smittkoppsvaccin. Min poäng är att bara för att Monkeypox är släkt med smittkoppor, betyder det inte på något sätt att det representerar ett liknande hot mot folkhälsan. Alla som antyder något annat är i grunden engagerad i eller stödjer på annat sätt beväpnad folkhälsorelaterad propaganda. Med andra ord sprider folkhälsoskräckporr.
Monkeypox identifierades första gången 1958 i kolonier av apor, och det första mänskliga fallet av viruset identifierades 1970 i Demokratiska republiken Kongo. Troligtvis var detta bara det första fallet som identifierades, eftersom människor som bor i Afrika har varit i kontakt med apor och andra Monkeypox-djurvärdar i årtusenden. Den ”västafrikanska” apkoppor (clade = variant) som cirkulerar utanför Afrika vid denna tidpunkt orsakar en mildare sjukdom jämfört med det närbesläktade virus som finns i andra regioner i Afrika (Congo clade).
Symtomen på apkoppor liknar något, men mycket mildare än smittkoppor. Den allmänna kliniska presentationen av sjukdomen orsakad av det västafrikanska appoxclade-viruset involverar influensaliknande symtom – feber, värk i kroppen, frossa – tillsammans med svullna lymfkörtlar. Ett utslag på handflatan observeras ofta.
I det senare stadiet av sjukdomen, som kan vara i upp till en månad eller mer i vissa fall, kan det innebära små lesioner som utvecklar en skorpa, och som kan resultera i ett litet depigmenterat ärr. Det finns inga tecken på asymtomatisk överföring. Med andra ord tyder nuvarande medicinska kunskaper på att det bara sprids genom person-till-person-kontakt mellan en oinfekterad individ och någon som redan har symtom på sjukdomen. Därför, kan sjukdomsspridning lätt kontrolleras genom klassiska folkhälsointerventioner som kontaktspårning, tillfällig karantän för dem som har haft fysisk kontakt med någon som är smittad och långvarig karantän för dem som utvecklar symtom.
I princip alla aktuella fall i väst som vi ser i nyheterna är bland män som har sex med män och verkar bero på nära fysisk kontakt. Apkoppor är endemisk i många delar av Afrika och är ett ”zoonotiskt” virus, vilket betyder att det kan överföras från en mängd olika djur (inte bara apor) till människor.
Initial överföring från djur till människa följt av begränsad överföring från människa till människa är förmodligen orsaken till de sporadiska fall som vanligtvis observeras i Afrika. Vattkoppor, som är mycket smittsam, är inte en del av släktet tillfällig karantän för dem som har haft fysisk kontakt med någon som är smittad och längre karantän för dem som utvecklar symtom. I princip alla aktuella fall i väst som vi ser i nyheterna är bland män som har sex med män och verkar bero på nära fysisk kontakt.
Apkoppor är endemisk i många delar av Afrika och är ett ”zoonotiskt” virus, vilket betyder att det kan överföras från en mängd olika djur (inte bara apor) till människor. Initial överföring från djur till människa följt av begränsad överföring från människa till människa är förmodligen orsaken till de sporadiska fall som vanligtvis observeras i Afrika.
Vattkoppor, som är mycket smittsam, är inte en del av släktet tillfällig karantän för dem som har haft fysisk kontakt med någon som är smittad och längre karantän för dem som utvecklar symtom. I princip alla aktuella fall i väst som vi ser i nyheterna är bland män som har sex med män och verkar bero på nära fysisk kontakt.
Vattkoppor, som är mycket smittsam, är inte en del av släktetOrthopoxvirus , trots det namnet ”pox”. Återigen för att betona, Kokoppor och Kamelkoppor är också i släktet Orthopoxvirus, och de är inte särskilt patogena när de smittas av människor; bara för att Monkeypox är ett ”pox”-virus i släktet Orthopoxvirus, betyder det inte att det är särskilt dödligt.
Monkeypox är ett dubbelsträngat DNA-virus, vilket innebär att på grund av DNA:s dubbelsträngade natur fungerar var och en av de två strängarna som en ”kontroll” på den andra under replikering. Som en konsekvens av denna ”felkontroll” muterar detta och andra DNA-virus mycket långsammare än vad RNA-virus gör. Med tiden är DNA-virusgenom relativt stabila. Detta betyder att, till skillnad från SARS-CoV-2 (COVID) eller influensa, är det osannolikt att Monkeypox kommer att utvecklas snabbt för att slippa vare sig naturligt förvärvad eller vaccininducerad immunitet. För att göra ett vaccin gör detta det till ett mycket enklare mål, t.ex. ett snabbt utvecklande RNA-Coronavirus som SARS-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19. Ur immunologisk synvinkel är dessutom de olika Orthopox-virusen ofta korsskyddande. Med andra ord, om du har vaccinerats med ett smittkoppsvaccin,
Aktuella data indikerar att Monkeypox inte är särskilt smittsam hos människor – den har en låg Ro (kanske under 1), vilket är den term som används för att beskriva hur effektivitet en infektionssjukdom kan spridas från människa till människa. Återigen, detta är supergoda nyheter för inneslutning. Ett Ro på <1 betyder generellt att (även i avsaknad av social distansering av andra inneslutningsåtgärder), för varje person som redan är smittad, i genomsnitt mindre än en annan person kommer att bli smittad.
För jämförelsesyften har Omicron-varianterna av SARS-CoV-2 ett Ro i intervallet 7 till 10. Ett virus med ett Ro på mindre än ett kan lätt stoppas med de vanliga folkhälsometoderna som diskuterats ovan. Ett virus med en Ro på 7-10 kan i princip inte stoppas och kommer snabbt att spridas över hela världen, som vi har sett med Omicron-varianterna. När det gäller ett virus med en Ro runt 1 eller mindre, kan traditionella metoder för att begränsa infektionssjukdomar såsom kontaktspårning, identifiering och isolering av infekterade individer vara allt som behövs för att kontrollera viruset.
Nu är det faktum att Monkeypox sprids från människa till människa (istället för att bara uppstå från kontakt mellan en person och ett infekterat djur) inte så goda nyheter, men eftersom denna överföring verkar vara från mycket nära kontakt, betyder det att det kan lätt kunna begränsas utan att tillgripa en allmän vaccinationskampanj. I den här typen av miljö, om det finns ett betydande utbrott, är vaccination ofta begränsad till enbart den sjukvårds- och/eller första-responspersonal som mest sannolikt kommer i kontakt med en smittad person.
Låt mig ta en stund för att berätta en personlig historia för att illustrera denna punkt. Efter händelserna 9-11, inklusive mjältbrandsbreven, tog jag ett jobb som involverade klinisk utveckling av ett brett spektrum av bioförsvarsvacciner under ett kontrakt för US Department of Defense (DoD) (utfärdat till Dynport Vaccine Company). En av vaccinindikationerna vi arbetade med var att förebygga smittkoppor. USA:s vicepresident vid den tiden, Mr. Dick Cheney, förespråkade en omfattande vaccination mot smittkoppor eftersom man trodde att det fanns ungefär
1 % chans för en bioterrorattack som involverade återinförande av smittkoppor i USA. Det befintliga levande försvagade smittkoppsvaccinet började distribueras över hela USA till sjukvårdspersonal och första responders. Sedan började flera rapporter om skador orsakade av vaccin att cirkulera. Jag fick i uppdrag att undersöka historiska DoD smittkoppsvaccinkampanjer om dessa typer av ”biverkningar”.
Biverkningar efter administrering av detta levande försvagade vaccin var välkända och föll i allmänhet i två kategorier. I vissa fall hade en liten undergrupp av unga krigsfighters och rekryter någon tidigare oupptäckt immunologisk defekt som resulterade i att de utvecklade en pågående infektion av det levande försvagade vaccinviruset som användes vid den tiden. Den andra gruppen utvecklade mer subtila symtom inklusive vad som nu verkar ha varit vaccinationsassocierad myo- och perikardit – vanligtvis tillskrivet en autoimmun process. Dessa problem var kända risker redan när smittkoppsvaccination var vanligt (och smittkoppor hade inte utrotats) och därför ingen överraskning när samma vaccin omdisponerades i nutid. Men smittkoppor hade utrotats, och Mr. Cheneys värsta scenario inträffade aldrig. De som vaccinerades och skadades för att skydda mot ett obefintligt hot ger ett bra exempel som illustrerar en helt upp och nedvänd riskfördelning. All risk, ingen fördel. Och lämpligen stoppades vaccinationskampanjen mot smittkoppor.
Nyckelalternativ: detta är inte influensa eller covid – detta virus muterar långsamt, det är inte mycket smittsamt, naturligt förvärvad immunitet är potent och långvarig, och ortopoxvacciner är vanligtvis korsskyddande. Risken för immunologisk flykt är mycket, mycket låg. Och spridningen av detta virus kan lätt stoppas genom enkla, billiga klassiska folkhälsoåtgärder. Om det vore annorlunda skulle vi redan ha upplevt en pandemi av Monkeypox för decennier sedan.
Svårighetsgraden av Monkeypox-sjukdomen kan variera med olika kladder (finns i olika regioner i Afrika, vilket också tyder på att viruset har funnits under mycket lång tid). Lyckligtvis är just den här kladden mindre allvarlig och verkar vara endemisk i Afrika. Tyvärr har det sällan studerats och så relativt lite är känt om viruset och den associerade mänskliga sjukdomen, till stor del på grund av att det smittsamma hotet mot den allmänna befolkningen är så lågt.
STAT News journalist Helen Branswell har nyligen intervjuat CDC-experter och publicerat en utmärkt sammanfattning av den kliniska presentationen:
”Med en till tre dagar efter feberstart uppstår ett distinkt utslag som ofta börjar i ansiktet. Många tillstånd kan orsaka utslag men appoxutslagen har några ovanliga egenskaper, särskilt det faktum att vesiklar kan bildas på handflatorna. I länder där det är endemiskt tros viruset främst spridas till människor från infekterade djur när människor dödar eller förbereder bushmeat för konsumtion.
När viruset väl hoppar till människor kan överföring från människa till människa ske via luftvägsdroppar – virusspätt saliv som kan infektera slemhinnorna i ögon, näsa och svalg – eller genom kontakt med apkoppor eller kroppsvätskor, med virus som kommer in genom små skärsår i huden. Det kan också överföras genom kontakt med kläder eller linne som är förorenade med material från appoxskador. ( STAT News ).
Det var ett tidigare utbrott av Monkeypox i USA under 2003. Det specifika utbrottet, det första som rapporterades utanför Afrika, spårades tillbaka till importen av små däggdjur från Ghana. Som framgår av detta utbrott kan flera djur drabbas av sjukdomen – under det utbrottet testade jätteråttor och ekorrar positivt för viruset och spred det så småningom till präriehundar som säljs som husdjur i flera delstater i Mellanvästern (enligt CDC). Fyrtiosju personer fick sjukdomen från präriehundarna. Detta är viktig och relevant historia, eftersom det aktuella utbrottet verkar inträffa från människa till människa, utan att någon enskild individ spåras som fall noll. Det har varit några andra utbrott utanför Afrika under åren från resenärer som kommer från Nigeria.
Det finns ett vaccin som licensierades i USA 2019 för personer 18 år och äldre för att skydda mot smittkoppor och apkoppor; Bavarian Nordics Jynneos. Ett andra vaccin, ACAM2000 tillverkat av Emergent Product Development, skyddar mot smittkoppor och tros också ge ett visst skydd mot apkoppor. Båda vaccinerna är endast licensierade för personer som anses ha hög risk att drabbas av sjukdomen eftersom de inte är helt säkra. I 2003 års Monkeypox-utbrott i USA distribuerades smittkoppsvaccin till personer som ansågs ha hög risk.
USA har redan leveranser av vaccinerna i det strategiska nationella lagret, ett skydd mot nödsituationer för folkhälsan. ”För att bekämpa en smittkoppsnödsituation har SNS tillräckligt med smittkoppsvaccin för att vaccinera hela USA:s befolkning. Dessutom har SNS antivirala läkemedel som kan användas för att behandla smittkoppsinfektioner, om det behövs, säger en talesperson för Department of Health and Human Services via e-post. Enligt min åsikt representerar köpet av smittkoppsvaccin för 119 miljoner dollar, som just godkändes av amerikanska HHS och Biden-administrationen, en onödig och obefogad kostnad, såvida det inte finns data som visar att den nuvarande stammen skiljer sig väsentligt från de historiska föregångarna inom denna kladd.
WHO:s Van Kerkhove noterade att vissa av dessa produkter har licensierats enligt vad som kallas djurregeln, där data om djurens effektivitet används som ett surrogat eftersom bristen på cirkulerande smittkoppor innebär att vaccinerna eller läkemedlen inte kan testas för effektivitet i människor. Som ett resultat kan alla sådana produkter endast användas i samband med en klinisk prövning, sa hon.
”Det finns alternativ. Vi måste bara se till att de används på rätt sätt. En av de saker som har med vaccin att göra är att vi vill försäkra oss om att om vaccinerna behövs och används så används de bland befolkningar som behöver dem mest. Det finns inte tillräckligt med någonting just nu, säger hon.
Ändå uttryckte hon förtroende för att utbrottet kan kontrolleras.
”Vad vi behöver göra just nu är att fokusera på att stoppa spridningen. Och det kan vi göra. Vi kan göra det med lämpliga meddelanden, med lämpliga tester … med stödjande isolering och klinisk vård vid behov, med att skydda hälsoarbetare”, sa Van Kerkhove. ( STAT News ).
Den Bill Gates-finansierade organisationen GAVI har lämnat sin bedömning av det medicinska hotet som Monkeypox utgör, som finns här . Många läsare av denna substack kommer inte att bli förvånade över min bedömning att denna GAVI-hotbedömning är starkt partisk mot överdrift. Till exempel försöker artikeln skapa paralleller mellan Monkeypox och Ebola:
I likhet med virus som Ebola sker överföring endast i närheten av kontakt med lesioner, kroppsvätskor, andningsdroppar eller kontaminerade material som sängkläder eller kläder.
Artikeln anger också följande desinformation av pants-on-fire;
Även om symtomen ofta försvinner inom en månad, kan ett av tio fall vara dödligt . Barn är särskilt mottagliga.
Faktakontroll av kvalificerad ämnesexpert –
Detta påstående representerar en mycket partisk tolkning av en datarapport från Världshälsoorganisationen:
År 2020 rapporterade Världshälsoorganisationen (WHO) 4 594 misstänkta fall av apkoppor, inklusive 171 dödsfall
(dödlighetskvot 3,7 %). De beskrivs som misstänkta eftersom bekräftelse kräver PCR-testning, vilket inte är lättillgängligt i endemiska områden.
De läsare som har blivit känsliga för denna typ av informationsmanipulation och vapenisering kommer omedelbart att märka två viktiga saker om denna kommentar. För det första är den rapporterade dödligheten på 3,7 % ( INTE 10 % ) av fallen från misstänkta, inte bekräftade fall. För det andra är denna typ av provtagning starkt partisk mot mer allvarlig sjukdom – länder kommer sällan att upptäcka och inte rapportera fall av mild sjukdom till WHO.
Så, är biohotet verkligt? Är det nära förestående? Rättfärdigar det den globala mediahypen? När jag väntade i en flygplatslounge för att resa från USA till Storbritannien för två dagar sedan, såg jag en nyhetsfilm från CNN som andlöst rapporterade om detta ”hot” samtidigt som jag visade historiska bilder av patienter som lider av smittkoppssjukdom. Detta ger ett klassiskt exempel på folkhälsoskräckporr, enligt min åsikt, och CNN borde tillrättavisas för att sända oansvarig propaganda – desinformation och desinformation – under sken av journalistik .
Enligt min åsikt, baserat på för närvarande tillgänglig information, är Monkeypox ett virus och en sjukdom som är endemisk i Afrika, dyker upp sporadiskt efter överföring till människor från djurvärdar och sprids vanligtvis genom nära mänsklig kontakt. Det kontrolleras lätt av klassiska folkhälsoåtgärder. Den har ingen hög dödlighet. Om det inte har skett någon genetisk förändring, antingen genom evolution eller avsiktlig genetisk manipulation, är det inte ett betydande biohot, och har aldrig ansetts vara en höghotpatogen tidigare.
Så sluta vara rädd, desinformation och desinformation.
Min intervju med New American är tillgänglig för visning, (på Rumble)
”Ett massivt maktgrepp bestående av FN:s Världshälsoorganisation och Biden-administrationen – med World Economic Forum och Bill Gates i bakgrunden – är ett försök att undergräva nationell suveränitet och bygga en envärldsregering med totalitärt styre, varnade mRNA-pionjären Dr. Robert Malone i den här intervjun med The New American magazines Alex Newman för Conversations That Matter. Detta är ett ”impeachable brott” från Bidens sida, sade han och varnade för de extrema konsekvenserna av att låta detta gå igenom. Dr Malone kräver att brottslingar ställs till svars och att alla amerikaner ska motstå detta maktgrepp.”
Prickiga huset 